Les troubles de la circulation veineuse, très
fréquents pendant la grossesse, sont le plus souvent sans danger. Mais,
parfois, en particulier lorsqu'il y a des antécédents personnels ou
familiaux, ces problèmes circulatoires peuvent se compliquer. Phlébite
superficielle ou profonde, embolie pulmonaire... Quels sont leurs
principaux symptômes ? Comment les prévenir ?
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Les complications des troubles veineux survenant durant la grossesse
sont rares, mais certains peuvent être gravissimes pour la mère et
l'enfant. Doctissimo fait le point sur ces complications, en grande
partie évitables par un traitement précoce de l'insuffisance veineuse.
Phlébite superficielle et hémorragie variqueuse
L'insuffisance veineuse superficielle se traduit cliniquement par des jambes lourdes ou de varices.Ces dernières apparaissent ou s'aggravent précocement au cours de la grossesse,généralement avant la fin du premier trimestre. Elles exposent aux
mêmes complications que les varices observées en dehors de la
grossesse, c'est-à-dire des phlébites superficielles ou des hémorragies variqueuses.
La phlébite superficielle est une inflammation aiguë d'une varice
située sous la peau. Les symptômes ? La veine devient douloureuse au
repos comme à la marche, la jambe est chaude, rouge et gonflée, la peau
au-dessus de la veine est enflammée, une fièvre modérée peut
apparaître. Rarement sévère, la phlébite superficielle se résorbe de
façon rapide avec du repos, en maintenant la jambe surélevée. Un
traitement anti-inflammatoire peut permettre de soulager les douleurs.
L'hémorragie variqueuse, quant à elle, peut être provoquée par
rupture spontanée des varices ou par un traumatisme parfois minime. Il
faut alors faire une compression sur la zone de l'hémorragie, appeler
un médecin et rester le plus possible la jambe surélevée.
Phlébite profonde et embolie pulmonaire
Les troubles veineux pendant la grossesse peuvent malheureusement également entraîner des complications plus sévères, les accidents veineux thromboemboliques.
La phlébite
profonde, que l'on appelle aussi thrombose veineuse, est la formation
d'un caillot de sang dans une veine du corps humain. Chez les femmes
enceintes, la phlébite se localise surtout dans un des mollets. Les
signes qui doivent vous alerter ? Douleur dans un mollet, surtout
lorsque l'on relève le bout du pied, gonflement douloureux du pied, de
la cheville ou du mollet, augmentation de la chaleur de la peau dans
la région douloureuse, apparition de veines gonflées sous la peau ou
d'une fièvre, le plus souvent peu élevée autour de 38°. L'apparition de
l'un ou de plusieurs de ces signes pendant la grossesse (et en dehors
de cette période d'ailleurs) doit amener à consulter le plus rapidement
possible un médecin.
En effet la complication majeure susceptible de survenir à la suite
d'une phlébite profonde de la grossesse est la survenue d'une embolie pulmonaire,
c'est-à-dire la circulation anormale d'un caillot sanguin à l'intérieur
d'une artère principale ou secondaire des poumons. Ce caillot va finir
par boucher cette artère, ce qui expose au risque de décès. Cela se
manifeste par une douleur aiguë et brutale dans la poitrine, une
difficulté à respirer, une toux, de la fièvre. Il faut alors intervenir
de toute urgence.
Eviter les complications : traiter tôt
La grossesse est une période de bouleversements pour l'organisme
tout entier et pour le système veineux en particulier. Pensez-y dès le
début, surtout si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de
varices et autres problèmes veineux et n'hésitez pas à en parler à
votre médecin. Traiter précocement est en effet la meilleure façon de
prévenir les complications.
Un traitement par veinotonique
prescrit par votre médecin ou conseillé par votre pharmacien pourra
préserver efficacement vos veines. En effet, ces médicaments améliorent
votre circulation veineuse, réduisant ainsi la sensation de jambes
lourdes, la douleur et l'œdème. Certains veinotoniques, comme Daflon 500®
, sont sans aucun danger et peuvent être pris à n'importe quel stade de
la grossesse, alors que d'autres contiennent des substances
possiblement néfastes pour le bébé.
D'autre part, on conseille aux femmes ayant des varices ou des
antécédents de phlébite de porter des bas de contention, en particulier
pendant les deux derniers trimestres de la grossesse. N'oubliez pas non
plus les conseils d'hygiène de base : se reposer les jambes surélevées,
garder une activité physique comme la marche, contrôler sa prise de
poids, éviter de rester assise trop longtemps.
Et, surtout, consultez au plus vite dès que vous constatez une
aggravation de vos problèmes veineux et en urgence en cas de symptômes
décrits ci-dessus (douleur aiguë du mollet ou de la poitrine). Ainsi,
vous serez protégée au mieux des complications et vivrez une grossesse
sereine !